Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 2. Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью (III- IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата. Регистрационный номер: ЛСР-004932/07. Торговое название .
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2- 4 ч; длительность - 2. Максимальная концентрация в плазме при приеме внутрь достигается в течение 6- 1. При постоянном приеме равновесная концентрация Css создается через 7- 8 дней. Объем распределения - 2. Связь с белками плазмы - 9. Проходит через гематоэнцефалический барьер, секретируется в грудное молоко.
Интенсивно (9. 0 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект . Общий клиренс - 5. T1/2 у больных с артериальной гипертензией - 4.
T1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек - не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками – 6. В исследованиях на животных была выявлена репродуктивная токсичность при использовании амлодипина в высоких дозах. Безопасность применения во время беременности не установлена.
Неизвестно, проникает ли амлодипин в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг/сутки, которую, при необходимости, повышают до максимальной - 1. Рекомендуется обычный дозовый режим, но увеличение дозы проводится с осторожностью. Фармакокинетика амлодипина при нарушениях функций печени тяжелой степени не изучена. Поэтому у таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы и титровать дозу медленно.
Амлодипин не выводится при диализе. Наиболее частыми побочными эффектами амлодипина являются. Были зарегестрированы случаи выраженной и длительной системной гипотензии, которая приводила к шоку со смертельным исходом. Гемодиализ неэффективен. Гемодиализ неэффективен. В отличие от других блокаторов медленных кальциевых каналов не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином. Тиазидные и . Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. Препараты Ca. 2+ могут уменьшить эффект блокаторов медленных кальциевых каналов. Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т. Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина. Клинические последствия этих фармакокинетических взаимодействий могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста.
При необходимости следует осуществлять клинический мониторинг и коррекцию дозы. Совместное применение индукторов CYP3. A4 (например, таких как рифампицин, зверобой (препараты зверобоя продырявленного)) может уменьшить концентрацию в плазме амлодипина. Амлодипин следует использовать с осторожностью вместе с индукторами CYP3. A4. В связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного введения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам с риском развития злокачественной гипертермии или тем, которые получают лечение злокачественной гипертермии. В клинических исследованиях взаимодействий амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, циклоспорина. Рекомендуется ограничивать дозу симвастатина до 2.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Следует избегать резкой отмены препарата из- за риска ухудшения течения стенокардии.
Таблетки амлодипина не рекомендуются при гипертоническом кризе. Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.
Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, должны с осторожностью использоваться у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, так как они увеличивают риск сердечно- сосудистых осложнений в будущем и смертность. Опыт применения у детей отсутствует. У некоторых пациентов, которые получали лечение блокаторами кальциевых каналов, наблюдались обратимые изменения сперматозоидов. Клинические данные о потенциальном влиянии амлодипина на рождаемость относительно недостаточны.
У пациентов, принимающих амлодипин, могут развиться. Форма выпуска. По 1.
Одну или три контурных ячейковых упаковок вместе с. Условия хранения. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 2.
Бисопрол - инструкция по применению, цена на Бисопрол и аналоги. О препарате: Селективный блокатор . При применении в терапевтических дозах не имеет внутренней симпатомиметической активности и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде благодаря снижению ЧСС и сердечного выброса и снижению АД, повышает снабжение миокарда кислородом за счет снижения диастолического давления и удлинения диастолы. Показания и дозировка: АГ, ИБС (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность. Препарат необходимо принимать утром не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Лечение АГ и стабильной стенокардии: При АГ и стабильной стенокардии начальная доза составляет 2,5–5 мг в сутки, средняя суточная доза — 5–1. Лечение хронической сердечной недостаточности: При хронической сердечной недостаточности препарат назначают пациентам с умеренно выраженной и тяжелой сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса . На протяжении 2- й недели приема назначают 2,5 мг в сутки. На протяжении 3- й недели терапевтическая доза составляет 3,7. С 4- й по 8- ю неделю приема принимают 5 мг.
Затем дозу повышают до 7,5 мг (с 8- й по 1. После 1. 2- й недели лечения назначается максимальная суточная доза — 1. Повышение дозы препарата регулируется показателями ЧСС, АД, общего состояния больного. После начала лечения препаратом в дозе 1,2.
АД, ЧСС, выявление симптомов нарушения проводимости, увеличение выраженности симптомов сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют. Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью: Для пациентов с легким и средним нарушением функций печени или почек подбора дозы обычно не требуется.
Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина < 2. Дозу подбирают индивидуально. Курс лечения продолжительный и зависит от характера и течения заболевания. Курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным снижением дозы. Нельзя прекращать лечение внезапно.
Передозировка: Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия. Лечение: отменить препарат, промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости — симптоматическое лечение. При брадикардии: в/в введение атропина.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона. При AV- блокаде II и III степени: инфузионное введение орципреналина; при необходимости — кардиостимуляция. Ухудшение состояния (декомпенсация) сердечной недостаточности: в/в введение диуретических средств.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например орципреналин), . При гипогликемии: в/в введение глюкозы. Драйвер На Руль Logitech G27 на этой странице. Побочные эффекты: Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/1. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выраженные и проходят на протяжении 1–2 нед); иногда — нарушение сна, депрессия; редко — галлюцинации, парестезии. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит. Со стороны органа слуха: редко — нарушение слуха. Со стороны сердечно- сосудистой системы: очень часто — брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто — ощущение холода или онемения конечностей, признаки декомпенсации сердечной недостаточности в начале лечения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); иногда — нарушение AV- проводимости (у пациентов с АГи ИБС), ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: иногда — бронхоспазм у пациентов с БА в анамнезе и ХОБЛ; редко — аллергический ринит. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (Ал. АТ, Ас. АТ), гепатит.
Со стороны кожи и костно- мышечной системы: иногда — мышечная слабость, судороги; редко — реакции гиперчувствительности (зуд, повышенная потливость, кожная сыпь); очень редко — выпадение волос, при лечении блокаторами . При одновременном применении с блокаторами .