Вы точно человек?
Съемные пластинчатые протезы. Проголосовать за реферат можно здесь.
Следовательно, несъемные или съемные протезы, включая полные съемные протезы с опорой на имплантаты, будут требоваться более часто во. Базисы пластиночных съемных протезов закрывают значительную часть слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается площадь . Наряду с полными в ортопедической стоматологии широко используются частичные съемные протезы, которыми можно успешно восполнять .
При протяженности дефекта зубного ряда в три единицы в области жевательных зубов и четыре – в области передней группы зубов применяют мостовидные протезы. В других случаях дефекты в зубном ряду возмещают с помощью частичных съемных протезов. Основное давление при жевании происходит на костную основу протезного ложа.
В зависимости от способа фиксации и характера перераспределения давления при жевании между опорными зубами и тканями протезного ложа протезы подразделяются на пластиночные и бюгельные (рис. Рис . 1 Виды съемных протезов : а- пластиночный протез на нижнюю челюсть; б- бюгельный протез для нижней челюсти. Все пластиночные протезы состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток, тело челюсти, искусственных зубов, восстанавливающих целостность зубного ряда, и кламмеров, которые фиксируют протез на естественных зубах. Базиспротеза. Базисом (основой) съемного пластиночного протеза является пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и приспособления для удержания протеза во рту. Базис протеза располагается на альвеолярном отростке нижней челюсти, а на верней- кроме того, еще и на небе. Покрывая твердое небо, он вызывает нарушение тактильной, вкусовой, температурной чувствительности.
Читать реферат online по теме 'Протезирование при полном отсутствии. Клинические и технические этапы изготовления полных съемных протезов. Механизм адаптации и этапы изготовления полных съемных протезов. Реферат Цель. Изучение эффективности протезирования зубов полными съемными протезами. Научная статья на тему 'Биохимическая оценка протезирования зубов полными съемными акриловыми протезами' . Реферат-участник конкурса "Лучший стоматологический реферат". Рис.1 Виды съемных протезов : а-пластиночный протез на нижнюю. Легко ставятся полные съёмные протезы (28 зубов), без дополнительного обтачивания.
Одновременно могут наблюдаться нарушение речи, самоочищения слизистой оболочки полости рта, ее раздражение, иногда появление рвотного рефлекса. В местах прилегания протеза к естественным зубам может возникать гингивит с образованием патологических карманов. Для равномерного распределения жевательного давления на подлежащие ткани базис съемного зубного протеза должен обладать достаточной прочностью, упругостью и минимальной пластичностью. Из гигиенических соображений базис должен быть изготовлен из материала, который мало адсорбирует компоненты ротовой жидкости и пищевых продуктов, легко поддается чистке обычными средствами, предназначенными для ухода за зубами.
Наибольшее распространение получили специальные базисные пластмассы. Металлический базис при большей протяженности имеет меньшую толщину- от 0,2 до 0,6мм. По этой причине, а также из- за лучшей теплопроводности больные легче переносят металлические базисы, быстрее адаптируются к ним при условии точного соответствия внутреннего рельефа базиса рельефу слизистой оболочки.
Пластмассовые базисы съемных зубных протезов имеют различные оттенки розового цвета, который определяется цветом исходного порошка (этакрил, акрел,фторакс) или количеством вводимого красителя (акронил). Выпускается также бесцветная базисная пластмасса, которую используют у лиц с аллергией на краситель, для изготовления дентоальвеолярных кламмеров с целью получения эстетического эффекта. Величина протезного базиса зависит от числа сохранившихся зубов, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода твердого неба, наличия торуса на нем, податливости слизистой оболочки и др. Чем больше зубов на челюсти, тем меньших размеров допустим базис, и наоборот, уменьшение числа сохранившихся зубов обусловливает необходимость увеличения границ базиса протеза. На размеры базиса влияют также степень атрофии альвеолярных отростков, степень податливости и подвижности слизистой оболочки и порог ее болевой чувствительности.
Чем больше степень атрофии, степень податливости и выше чувствительность, тем большей должна быть площадь базиса протеза. О границах базиса съемного протеза врач может принять решение только после тщательного обследования костной основы челюстей в области отсутствующих зубов, состояния слизистой оболочки протезного ложа, конкретного определения зон пассивно- подвижной слизистой оболочки, активно- подвижной слизистой оболочки, нейтральной зоны.
Топография этих зон должна быть определена при всех движениях нижней челюсти и активных сокращениях мимической и жевательной мускулатуры. Базис протеза имеет следующие максимальные границы на верхней челюсти. Дивизия Дзержинского Балашиха Вч 3419.
Базис протеза лежит на альвеолярных отростках и твердом небе и должен точно соответствовать макро и микрорельефу протезного ложа. Границы базиса пластиночного протеза располагаются только в пределах пассивно- подвижных тканей (рис. На щечной и вестибулярной сторонах беззубого участка альвеолярного отростка граница протеза проходит на 0,5- 1мм ниже переходной складки, обходя подвижные щечно- альвеолярные тяжи слизистой оболочки и уздечку губы. Дистальный край протеза немного не доходит до линии «А», то есть до границы между твердым и мягким небом, которая отчетливо видна при произношении звука «А». Бугор верхней челюсти должен обязательно перекрываться протезом, что является важнейшим условием его фиксации и стабилизации. Рис. 2 Границы базисов съемных пластиночных протезов на верхней челюсти.
По отношению к сохранившимся зубам расположение базиса протеза различное в переднем и боковом отделах. Передние зубы при ортогнатическом прикусе перекрываются базисом протеза на толщину восковой базисной пластинки (1,8мм), а при глубоком прикусе этот участок полностью освобождается от базиса для предупреждения повышения межальвеолярной высоты и чрезмерного давления на межзубные сосочки зубов –антагонистов. Боковые зубы перекрываются базисом протеза на 2/3 высоты их коронок, что предупреждает погружение в подлежащие ткани и отслаивание десневого края в пришеечной области естественных зубов, способствует стабилизации протеза и передачи давления на зубы. При выраженном торусе твердого неба необходимо исключить контакт базиса протеза со слизистой оболочкой этого образования для предупреждения ее травмирования и возникновения балансирования протеза.
Для этого на внутренней поверхности базиса протеза в области торуса создается изоляция (камера) глубиной 0,5мм. Базисная пластинка при общей толщине в 1,8м несколько увеличивается в местах прилегания к естественным зубам в расчете на последующую коррекцию во время припасовки готового протеза в полости рта пациента. Края базиса должны иметь закругленную форму и достаточную толщину, что зависит от выраженности щечных карманов в боковых отделах, степени атрофии альвеолярного отростка в переднем отделе и положения верхней губы. При дефектах I,II и III классов или подклассов можно изменить площадь и форму базиса. При повышенном рвотном рефлексе, при включении в конструкцию опорно- удерживающих систем фиксации в ряде случаев границу базиса оканчивают в передней трети или на середине твердого неба.
По профессиональным показаниям (у лекторов, артистов, дикторов, музыкантов и др.),а также при повышенной болевой чувствительности в области резцового сосочка целесообразно уменьшить площадь базиса в переднем отделе. При этом необходимо учитывать, что в данном случае происходит увеличение давления на ткани протезного ложа до 1. Степень увеличения давления не пропорциональна уменьшению площади, а находится в прямой зависимости от особенностей строения слизистой оболочки протезного ложа ( В. Т. Коробко). При значительной податливости слизистой оболочки протезного ложа степень возрастания давления больше, чем при малоподатливой слизистой оболочке. Границы базиса протеза на нижней челюсти. Вестибулярно границы базиса протеза на нижней челюсти в области беззубых альвеолярных частей проходят на 0,5- 1мм выше переходной складки (наиболее глубокого места свода), имея выемки против мест прикрепления уздечки нижней губы и щечно- альвеолярных тяжей.
В местах прилегания базиса к естественным зубам (передним и боковым) степень перекрытия последних соответствует 2/3 высоты коронки при ортогнатическом прикусе.